Annuaire des BANQUES  Réservation Application form

A retourner à / to be returned to MANDEL
43, rue de la Forêt - 78125 HERMERAY - France
Tél 01 34 83 54 15 - mandel@mandelnet.com

Société Company name : ........................................................................................................................................................................  
Marque Brand : ........................................................................................................................................................................................ 
Contact : .............................................. Fonction Job title : ................................................Email : ...........................................................
Adresse : ................................................................................................................................................................................................
Code Postal zip: ................................ Ville city : ......................................................................................................................................
Pays country : .........................................................................................................................................................................................
Tél. country code (...... ) : ............................. area code (........) ............................... Fax (........) .(.........) ....................................................
Email : ......................................................... Site website : www...............................................................................................................
N° de TVA Intracommunautaire : .......................................................................................................................

Frais d'inscription / Participation fee

FORFAIT HT / AN

1

mon nom dans liens commerciaux
my name on the top of the alpha list           

 

600 € HT

 

2 +

avec un logo une information et un lien sur mon site web ou sur une page information
with a logo and an information link

1 200 € HT

..............

3 +

+ photos ou vidéo visibles et liens  
with a photo or video link                                   

1 800 € HT

..............

4 +

+ photos et  vidéo liens  with a photo and video link

 

2 400 € HT

............

 

Actualisation 50 € + (10 € par image)

 

Dégressif discount : 2 parutions 5%     3 parutions   10%
                                  4 parutions 15%   4 parutions   15%

TOTAL HT

............

 

TVA à 20 %

............

 

TOTAL TTC

............

 

Règlement payment : 

France  par chèque ci joint ou virement -ou carte bancaire

  étranger Bank transfer ou carte bancaire - Visa Eurocard Mastercard
card n ............ .................. validity ...   ./... ……/   ……...           .. card holder ................................................................................

Credit Agricole Val de France 3 rue bourgeoise - 28230 EPERNON - FRANCE

Code Banque

Code guichet

Numéro de compte

Cle

 

 

14406

00135

83329693538

59

 

 

Domiciliation : EPERNON

IBAN (International Bank Account Number)

FR76

1440

6001

3583

3296

9353

859

BIC (Bank Identifier Code) : AGRIFRPP844

 

 

 

 

Date :   _   _   /   _   _   /   _   _ Nom du destinataire : .............................................................  Signature :